由武漢大學(xue)人(ren)民醫院(yuan)牽頭(tou)，武漢友芝(zhi)友醫療(liao)科技股份有限公(gong)司(si)參與研究(jiu)的(de)《人(ren)腦膠(jiao)(jiao)質瘤(liu)精準診療(liao)及臨(lin)床推(tui)廣(guang)應用》項(xiang)(xiang)目(mu)榮獲湖北省科學(xue)技術成果推(tui)廣(guang)二等獎(jiang)（證書編號：2022T-010-2-005-003），其中CTC（循環腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)）檢測(ce)作為《人(ren)腦膠(jiao)(jiao)質瘤(liu)精準診療(liao)及臨(lin)床推(tui)廣(guang)應用》項(xiang)(xiang)目(mu)重要技術，獲得權威專(zhuan)家的(de)認可。
芝友醫(yi)療CTCBIOPSY系(xi)(xi)統(tong)在腦膠(jiao)(jiao)質(zhi)瘤(liu)(liu)方(fang)面積(ji)累(lei)了大量的臨床數據，不依賴腫瘤(liu)(liu)細胞表(biao)(biao)面標志(zhi)物捕獲CTC，從而高效捕獲腦膠(jiao)(jiao)質(zhi)瘤(liu)(liu)播散(san)在血液(ye)的腫瘤(liu)(liu)細胞，檢(jian)(jian)出率達85%以上。CTCBIOPSY系(xi)(xi)統(tong)多(duo)項臨床研(yan)究表(biao)(biao)明，CTC檢(jian)(jian)測一(yi)方(fang)面彌補(bu)了腦膠(jiao)(jiao)質(zhi)瘤(liu)(liu)缺少液(ye)體腫瘤(liu)(liu)標志(zhi)物對腫瘤(liu)(liu)動態(tai)監(jian)測的空(kong)白，另一(yi)方(fang)面能夠早于影像學（CT和MRI等(deng)）預測腦膠(jiao)(jiao)質(zhi)瘤(liu)(liu)的復發及進展。
在(zai)臨(lin)床指南(nan)專著(zhu)(zhu)方面(mian)，2023年由中(zhong)山(shan)大學(xue)附屬腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)醫院陳忠平教授主編的《神(shen)經(jing)系統腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)》（第(di)2版）發布，在(zai)專著(zhu)(zhu)第(di)5章《腦腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)標志物》第(di)三節《循環腦腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)細胞》收錄了CTCBIOPSY檢測技(ji)術(shu)，全面(mian)系統地介(jie)紹了CTC在(zai)腦膠質瘤(liu)(liu)(liu)中(zhong)的應用進(jin)(jin)展(zhan)，尤其提到在(zai)膠質瘤(liu)(liu)(liu)的輔助(zhu)診斷、輔助(zhu)治療(liao)的療(liao)效評價(jia)、鑒別腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)復(fu)發與(yu)假性進(jin)(jin)展(zhan)、CTC與(yu)分子(zi)病(bing)理、CTC的培養與(yu)藥敏試驗等多方面(mian)均(jun)具有重要意義。
在臨(lin)床研究方(fang)面，基于芝友醫療(liao)CTCBIOPSY系(xi)統分離富集(ji)的循(xun)環腫瘤細胞在腦膠質瘤臨(lin)床應用中已(yi)積累多項臨(lin)床研究成果，分別在權威(wei)雜志(zhi)上發表。
文(wen)獻一：Identifying circulating glioma cells and their clusters as diagnostic markers by a novel detection platform
發(fa)表雜志：Clin Transl Med.（影響因子IF：10.6）
主要臨床研究結果：
（1）基于8μm孔濾膜裝(zhuang)置在原發(fa)性(xing)(xing)彌漫(man)性(xing)(xing)腦(nao)膠質(zhi)瘤患者中CTC檢出率達85.7%，在復(fu)發(fa)性(xing)(xing)膠質(zhi)瘤中檢出率更高，且(qie)顯(xian)著(zhu)高于良性(xing)(xing)腫瘤和腦(nao)轉移患者，ROC曲線顯(xian)示CTC用(yong)于特異性(xing)(xing)診(zhen)斷腦(nao)膠質(zhi)瘤的AUC值(zhi)為0.918；
（2）CTC水(shui)平(ping)可用于輔助腦膠質瘤病(bing)(bing)理(li)分(fen)型，在5種病(bing)(bing)理(li)類型中，星形細胞瘤CTC水(shui)平(ping)較高(gao)，少突膠質瘤水(shui)平(ping)較低；
（3）CTC-白(bai)(bai)細(xi)胞簇比單純CTC簇更常見(jian)，在(zai)復發(fa)性(xing)腦膠質瘤中檢出率達75%（6/8），其(qi)中CTC相關(guan)(guan)聯的白(bai)(bai)細(xi)胞為中性(xing)粒細(xi)胞，與既往(wang)研究一致；此(ci)外，術前(qian)CTC水平與異檸檬酸脫氫酶（IDH）狀態和不(bu)良(liang)預后(hou)顯著相關(guan)(guan)（P<0.05），手術后(hou)CTC和CTC-白(bai)(bai)細(xi)胞簇均與P53突(tu)變呈正相關(guan)(guan)。
文獻二：A Novel Karyoplasmic Ratio-Based Automatic Recognition Method for Identifying Glioma Circulating Tumor Cells
發表雜志(zhi)：Front Oncol（影響因子IF：4.7）
主要臨床研究結果：
（1）單細(xi)胞(bao)全基(ji)因(yin)(yin)組測序分(fen)析顯示，小細(xi)胞(bao)CTC的基(ji)因(yin)(yin)拷(kao)貝(bei)數(shu)變(bian)化(hua)（CNV）與(yu)(yu)正常CTC相似，與(yu)(yu)白(bai)細(xi)胞(bao)基(ji)因(yin)(yin)拷(kao)貝(bei)數(shu)變(bian)化(hua)差異明顯，基(ji)于CNV分(fen)析可(ke)有效區分(fen)腫瘤細(xi)胞(bao)與(yu)(yu)正常細(xi)胞(bao)；
（2）核(he)質比（KR）為鑒定CTC的(de)(de)重要參數，可(ke)提高CTC識別度，基于細胞(bao)大(da)小和(he)KR相輔助的(de)(de)CTC鑒定方法可(ke)有效克服免疫(yi)熒光鑒定的(de)(de)局(ju)限；
（3）CTC檢測與患者組織病理和分子(zi)病理診斷(duan)密切相關，IDH突(tu)變（P=0.024）和1p19q共(gong)缺(que)失（P=0.05）的(de)膠質(zhi)瘤患者CTC計數(shu)明顯(xian)較(jiao)低(di)，少(shao)突(tu)膠質(zhi)細(xi)胞(bao)瘤的(de)CTC計數(shu)明顯(xian)低(di)于星形細(xi)胞(bao)瘤（P=0.011）和膠質(zhi)母(mu)細(xi)胞(bao)瘤（P=0.043）；
文獻三(san)：Combination of multi-modal MRI radiomics and liquid biopsy technique for preoperatively non-invasive diagnosis of glioma based on deep learning: protocol for a double-center, ambispective, diagnostical observational study
發表雜志：Front in Mol Neurosci（影響因子IF：4.8）
主要臨床研究結果：
（1）構建了一個基于影(ying)像組學和液體活(huo)檢(jian)CTC檢(jian)測(ce)相結合(he)的精準預測(ce)模型(xing)，用于無創診(zhen)斷膠質瘤的分(fen)級（WHO I、II、III級）和分(fen)子分(fen)型(xing)（IDH、ATRX、1p19q、CDKN2A/B、TERT等）。
文獻(xian)四(si)：循環(huan)腫瘤(liu)細胞在膠質母細胞瘤(liu)診斷和預(yu)后中的臨(lin)床意義
發表文獻(xian)：南京(jing)醫科大學學報（自然科學版）
主要臨床研究結果：
（1）CTCBIOPSY系統檢(jian)測的膠質母細(xi)胞(bao)瘤（GBM）CTC陽性率為(wei)87.2%（41/47），GBM患者術(shu)前CTC計數顯(xian)著高(gao)于非GBM患者（P=0.020），ROC曲線(xian)分析顯(xian)示(shi)CTC計數術(shu)前單(dan)獨預(yu)測GBM的AUC為(wei)0.699，中性粒細(xi)胞(bao)與淋(lin)巴細(xi)胞(bao)比(bi)值(zhi)（NLR）單(dan)獨預(yu)測GBM的AUC為(wei)0.679，CTC聯合(he)NLR的AUC為(wei)0.789，診斷效力(li)最高(gao)；
（2）與(yu)術(shu)前CTC計(ji)數相比(bi)，GBM患(huan)者術(shu)后(hou)CTC改變幅度較非(fei)GBM患(huan)者明顯（P=0.004），且(qie)GBM患(huan)者術(shu)后(hou)CTC計(ji)數相比(bi)術(shu)前下降明顯（P=0.006），而(er)非(fei)GBM患(huan)者差異(yi)無統(tong)計(ji)意義；
（3）以術(shu)前每5mL外周血CTC≥11個為(wei)閾(yu)值將GBM患者分為(wei)高(gao)CTC組(zu)(zu)和低(di)CTC組(zu)(zu)，生存分析(xi)顯示術(shu)前高(gao)CTC組(zu)(zu)（23.333±5.404個月(yue)）比(bi)低(di)CTC組(zu)(zu)（8.643±2.516個月(yue)）生存期明顯縮(suo)短（P=0.017）。
參考文獻：
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