2021年中國腫瘤標志物學術大會暨第十五屆腫瘤標志物青年科學家論壇于12月10-12日線上成功召開！大會由中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會主辦，旨在促進多學科協作，聚焦腫瘤標志物領域一年來的最新進展和突破，包括腫瘤蛋白標志物、腫瘤免疫標志物、消化道腫瘤標志物、腫瘤代謝標志物、腫瘤遺傳性標志物、腫瘤單細胞測序前沿等主題論壇及主題活動，大會內容精彩紛呈，為我們帶來了一場學術的饕餮盛宴。
在12月(yue)12日開展的消化(hua)道(dao)腫(zhong)(zhong)瘤標志物論壇上，陸軍特色醫學中心(xin)病理科(ke)楊新教授進行(xing)了《液體活檢—循環(huan)腫(zhong)(zhong)瘤細胞檢測技術(shu)在腫(zhong)(zhong)瘤臨(lin)床應用進展》的學術(shu)報告。
楊教授指出目前比較火熱的液體活檢標志物有ctDNA和CTC，二者的臨床應用各有側重，ctDNA指腫瘤細胞凋亡/壞死釋放的DNA片段，容易檢測，但結果易受白細胞背景干擾，主要用于選擇靶向藥物及耐藥監測。而CTC是指循環腫瘤細胞，特異性強，但技術門檻相對較高，現已被證實在腫瘤患者的預后評估、復發轉移風險、療效評價、輔助診斷等方面具有較高的應用價值。
自2010年(nian)(nian)(nian)美國(guo)AJCC指(zhi)南（第七版）首次將(jiang)CTC列入(ru)分期(qi)系統提出cM0（I+）分期(qi)，之后(hou)(hou)關(guan)(guan)于CTC的應用推(tui)(tui)薦不斷(duan)在推(tui)(tui)陳出新。近年(nian)(nian)(nian)來(lai)CTC也越來(lai)越受到國(guo)內臨床的關(guan)(guan)注，2021年(nian)(nian)(nian)CSCO乳(ru)腺癌(ai)診(zhen)(zhen)療指(zhi)南明確(que)了病(bing)(bing)理評(ping)(ping)估有創，影像學評(ping)(ping)估敏感性(xing)差，且存在滯后(hou)(hou)性(xing)，CTC可(ke)(ke)以作為補充手段(duan)進(jin)行病(bing)(bing)理診(zhen)(zhen)斷(duan)和疾病(bing)(bing)評(ping)(ping)估。2021年(nian)(nian)(nian)CSCO前(qian)列腺癌(ai)診(zhen)(zhen)療指(zhi)南則明確(que)指(zhi)出CTC的AR-V7檢測可(ke)(ke)幫助指(zhi)導治療方案選擇。
目前市場上的CTC檢測方法有基于物理學特性（細胞大小、梯度密度離心等）的捕獲方法，也有基于生物免疫學分離方法（包括陽性富集和陰性富集）。有研究表明在胰腺癌基于ISET（Isolation by Size of Epithelial Tumor cells）技術原理進行物理捕獲的CTC檢出率比依賴于EpCAM表面抗體的陽性富集方法高（72.4% VS 30.3%），二者有顯著差異（P<0.0001）。
同時(shi)，報告中(zhong)(zhong)還特別提到基于物(wu)理學細(xi)胞大(da)小及(ji)形(xing)變能力的原(yuan)理對CTC進行(xing)富(fu)集分離(li)的CTCBIOPSY系(xi)(xi)統(tong)(tong)，該系(xi)(xi)統(tong)(tong)總體CTCs檢(jian)出率可達(da)82%，是國內第一(yi)家(jia)將腫(zhong)瘤轉移風險從低到高分為CTC、CTM（循環腫(zhong)瘤細(xi)胞團）和中(zhong)(zhong)性粒細(xi)胞CTM三種細(xi)胞分型(xing)的檢(jian)測(ce)系(xi)(xi)統(tong)(tong)，提示臨床面對不(bu)同情況需采取更積(ji)極的治療方案。值得一(yi)提的是，該檢(jian)測(ce)系(xi)(xi)統(tong)(tong)與中(zhong)(zhong)華醫學會最(zui)新發布的《循環腫(zhong)瘤細(xi)胞臨床應(ying)用及(ji)實驗(yan)室(shi)檢(jian)測(ce)專家(jia)共識(shi)(shi)2021》中(zhong)(zhong)的6條(tiao)臨床共識(shi)(shi)和4條(tiao)實驗(yan)室(shi)檢(jian)測(ce)共識(shi)(shi)保持高度(du)一(yi)致。
最(zui)后(hou)(hou)，楊教授還給大(da)家介紹了CTC下(xia)游(you)(you)鑒(jian)定分析技術及應用(yong)方(fang)向，并(bing)展示了基于(yu)CTCBIOPSY系統捕(bu)獲CTC后(hou)(hou)的下(xia)游(you)(you)檢(jian)測(ce)，包(bao)括蛋白分型（上皮及間質(zhi)型檢(jian)測(ce)）、EGFR/KRAS、CEP8/CEP17以(yi)及CTC單細胞測(ce)序的CNV（拷(kao)貝數(shu)變異）檢(jian)測(ce)等。
芝友醫療的CTCBIOPSY系統基(ji)于(yu)物(wu)理學原理對CTC進行(xing)富(fu)集(ji)分離(li)，所(suo)捕獲到的CTC為完(wan)整的腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)胞，包(bao)含(han)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)胞的全(quan)套(tao)遺傳信息，便于(yu)進行(xing)下(xia)游各(ge)種鑒定分析。另(ling)外CTCBIOPSY檢測(ce)(ce)平臺(tai)已成功實現CTC單細(xi)(xi)胞測(ce)(ce)序技術，期待該檢測(ce)(ce)系統在腫(zhong)(zhong)瘤標志物(wu)的臨床應(ying)用中貢(gong)獻(xian)更大的力量！