由廣(guang)東省(sheng)醫(yi)師協(xie)(xie)會檢(jian)驗(yan)醫(yi)師分會主辦(ban)的2019年(nian)廣(guang)東省(sheng)醫(yi)師協(xie)(xie)會檢(jian)驗(yan)醫(yi)師分會醫(yi)學檢(jian)驗(yan)珠江論壇于2019年(nian)5月24日在廣(guang)州市(shi)盛大開幕。
5月25日(ri)下午，來自廣(guang)州市第一(yi)人(ren)民醫(yi)院雷(lei)秀霞主任(ren)就藥(yao)物基(ji)因檢測在臨(lin)(lin)床應用中(zhong)的(de)(de)案例跟大(da)家進行了精(jing)彩分(fen)享，對臨(lin)(lin)床中(zhong)常見的(de)(de)藥(yao)物他(ta)汀(ting)、氯吡格(ge)雷(lei)、華法林和(he)葉酸等藥(yao)物代謝基(ji)因在臨(lin)(lin)床精(jing)準用藥(yao)中(zhong)的(de)(de)意義進行了生動而具(ju)體的(de)(de)闡述。
雷主(zhu)任指(zhi)(zhi)出(chu)，目前因(yin)(yin)盲目用(yong)藥(yao)(yao)(yao)而導致的(de)藥(yao)(yao)(yao)物不良反應事件增長明(ming)顯(xian)，應建議醫務(wu)工(gong)作者和(he)患者加(jia)強安全(quan)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)意識，防(fang)范用(yong)藥(yao)(yao)(yao)風險。報告中提到(dao)在(zai)(zai)個體化(hua)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)中遺傳因(yin)(yin)素(su)極(ji)其重要，但很容易被忽略。如在(zai)(zai)常規降脂藥(yao)(yao)(yao)他(ta)汀(ting)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)過(guo)程中，通(tong)過(guo)SLCO1B1基(ji)(ji)因(yin)(yin)可以(yi)預測(ce)他(ta)汀(ting)引起的(de)肌(ji)病風險，從(cong)而指(zhi)(zhi)導他(ta)汀(ting)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)安全(quan)性，APOE基(ji)(ji)因(yin)(yin)則可以(yi)提示他(ta)汀(ting)類藥(yao)(yao)(yao)物的(de)有(you)效(xiao)性，從(cong)而指(zhi)(zhi)導他(ta)汀(ting)的(de)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)劑量。將(jiang)兩個基(ji)(ji)因(yin)(yin)進行聯合檢測(ce)則可以(yi)指(zhi)(zhi)導臨床他(ta)汀(ting)的(de)精準用(yong)藥(yao)(yao)(yao)。抗(kang)血小板(ban)藥(yao)(yao)(yao)物氯吡(bi)格雷在(zai)(zai)臨床用(yong)藥(yao)(yao)(yao)過(guo)程中可能(neng)會存(cun)在(zai)(zai)達不到(dao)有(you)效(xiao)抗(kang)血小板(ban)的(de)效(xiao)果，通(tong)過(guo)CYP2C19基(ji)(ji)因(yin)(yin)檢測(ce)可以(yi)指(zhi)(zhi)導氯吡(bi)格雷的(de)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)，從(cong)而有(you)效(xiao)預防(fang)腦(nao)卒中、心肌(ji)梗死等心血管(guan)疾(ji)病。同時CYP2C19基(ji)(ji)因(yin)(yin)還能(neng)指(zhi)(zhi)導如奧美(mei)拉(la)唑(zuo)，泮托拉(la)唑(zuo)等質子泵抑制(zhi)劑的(de)臨床應用(yong)，從(cong)而達到(dao)有(you)效(xiao)抑制(zhi)胃食管(guan)返流或治(zhi)療胃幽門(men)螺旋桿菌感染。
會后，雷主任對與會人員就(jiu)藥物代謝基因在臨床提出的(de)疑問進行了專業解(jie)答，為眾多醫療工作(zuo)者在以(yi)后的(de)工作(zuo)中提供了寶貴建議和經(jing)驗。
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